未满月新生儿声音嘶哑可能由生理性因素或病理性因素引起。常见原因包括声带使用过度、胃食管反流、先天性喉部异常、呼吸道感染以及声带损伤。
声带使用过度是新生儿声音嘶哑的常见生理原因。新生儿哭闹频繁会导致声带黏膜水肿，表现为声音低沉或沙哑。这种情况通常无需特殊处理，建议减少环境刺激、增加安抚频率，保持适宜的室内温湿度有助于缓解症状。
胃食管反流可能引起喉部刺激。新生儿贲门括约肌发育不完善，胃酸反流至喉部可导致声带充血。喂养时保持半竖立姿势、少量多次喂奶、拍嗝后保持头高位20分钟能有效减少反流。若反流严重可能需使用铝碳酸镁等黏膜保护剂。
先天性喉部异常如喉软化症约占病因的15%。这类患儿吸气时可能出现喉鸣音，哭闹时声音嘶哑明显。轻症通常随生长发育改善，严重气道梗阻需考虑喉镜评估，极少数需行喉成形术。
呼吸道感染引起的喉炎是病理性嘶哑的主要原因。除声音改变外，可能伴有咳嗽、呼吸急促等症状。病毒性喉炎以雾化吸入治疗为主，细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。出现犬吠样咳嗽或呼吸困难需立即就医。
声带损伤多与插管等医源性操作相关。新生儿重症监护中气管插管可能造成声带机械性创伤，表现为持久性声音嘶哑。这类情况需耳鼻喉科专科评估，必要时进行喉显微手术修复。
若声音嘶哑持续超过两周，或伴随喂养困难、呼吸窘迫、紫绀等症状，建议尽早就诊排除喉乳头状瘤等罕见疾病。日常护理中需避免过度哭闹，注意观察呼吸节律和进食情况。
