孕妇促甲状腺素低可能对胎儿发育产生不良影响，主要风险包括胎儿神经系统发育异常、早产、低出生体重等。促甲状腺素水平异常可能与妊娠期甲状腺功能亢进、垂体功能异常、甲状腺炎、药物影响或碘摄入过量等因素有关。
1. 神经系统发育
妊娠早期是胎儿神经系统发育关键期，母体促甲状腺素水平不足可能导致胎儿脑细胞增殖分化障碍。甲状腺激素参与神经元迁移和髓鞘形成过程，缺乏时可能增加儿童智力发育迟缓风险。临床表现为出生后认知功能低下、学习能力减弱，严重者可出现克汀病。
2. 早产风险
甲状腺激素参与胎盘功能调节，促甲状腺素降低可能影响胎盘血管形成和营养输送功能异常。这种内分泌紊乱可能诱发子宫收缩敏感性增加，导致妊娠周期缩短。早产儿各器官发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征、喂养困难等并发症。
3. 出生体重异常
母体甲状腺激素水平不足可能干扰胎儿胰岛素样生长因子系统，影响蛋白质合成和能量代谢。胎儿宫内生长受限表现为出生体重低于同孕龄标准，可能伴随皮下脂肪减少、器官体积偏小等情况。低体重儿后期追赶性生长过程中易出现代谢综合征倾向。
4. 心血管系统影响
甲状腺激素对胎儿心肌细胞分化和心脏传导系统发育具有调控作用。促甲状腺素异常可能导致胎儿心率增快、心脏结构异常风险增加。部分新生儿可出现暂时性甲状腺功能亢进表现，如心动过速、多汗、易激惹等症状。
5. 内分泌系统紊乱
母胎甲状腺激素轴异常可能破坏胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴负反馈机制，导致出生后甲状腺功能调节障碍。这类儿童青春期可能出现生长激素分泌异常，表现为身高增长迟缓或性发育延迟，需要长期内分泌随访监测。
建议孕妇定期监测甲状腺功能指标，包括促甲状腺素、游离甲状腺素等。日常注意均衡摄入海带、紫菜等含碘食物，但避免过量补充。出现心悸、手抖等甲亢症状时及时就医，避免使用含碘造影剂。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌稳定，妊娠期间应避免接触电离辐射和某些影响甲状腺功能的药物。产后需对新生儿进行甲状腺功能筛查，必要时进行早期干预治疗。
