甲状腺结节手术过程中不会有疼痛感，因手术全程采用全身麻醉或局部麻醉配合镇静药物。术后麻醉消退后可能出现轻微疼痛，多数患者可通过镇痛药物控制在可耐受范围内。
手术疼痛程度主要与三个因素相关。结节体积较大或位置靠近喉返神经时，手术剥离范围较广，术后疼痛感可能稍明显。传统开放手术因切口较大，疼痛程度通常高于微创腔镜手术。患者个体痛阈差异也会影响主观感受，年轻女性对疼痛的敏感度往往高于老年患者。
术后疼痛管理采用多模式镇痛方案。非甾体抗炎药如塞来昔布适用于轻度疼痛，弱阿片类药物曲马多可缓解中度疼痛，严重疼痛时可短期使用哌替啶。切口部位采用冰敷可减轻肿胀带来的不适，术后24小时内保持半卧位能降低颈部张力。
特殊情况下需警惕异常疼痛。术后72小时突发剧烈疼痛伴发热需排除切口感染，颈部肿胀伴随呼吸困难可能提示出血压迫。甲状腺全切患者出现手足麻木等低钙症状时，疼痛可能源于甲状旁腺功能暂时性损伤。
建议选择经验丰富的外科团队实施手术，精细操作能减少组织损伤。术后康复期避免颈部过度后仰动作，常规疼痛多在3-5天内明显缓解，持续超过1周应复查超声评估恢复情况。
