糖尿病并发症主要分为急性并发症和慢性并发症两大类,按严重程度从轻到重排列如下:
急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态。糖尿病酮症酸中毒多由胰岛素严重不足引发,表现为口渴、多尿加重、呼吸深快伴烂苹果味,严重时可出现意识障碍。高渗性高血糖状态常见于老年2型糖尿病患者,血糖常超过33.3mmol/L,可能出现严重脱水甚至昏迷。
慢性并发症涉及多个系统。微血管病变包含糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。视网膜病变早期表现为视物模糊,晚期可能失明;肾病初期仅出现微量白蛋白尿,后期可进展为尿毒症。大血管病变主要有冠心病和糖尿病足,冠心病表现为心绞痛或心肌梗死,糖尿病足轻者出现足部麻木,重者发生难以愈合的溃疡甚至坏疽。
神经系统并发症包含周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变表现为四肢麻木刺痛,自主神经病变可能引起胃轻瘫、排尿障碍等。糖尿病患者还易合并各种感染,如皮肤真菌感染、泌尿系统感染等。
预防并发症需定期监测血糖、血压、血脂,每年进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。出现异常症状应及时就医,通过综合管理可显著降低并发症风险。