左炔诺孕酮片和复方左炔诺孕酮片的主要区别在于成分和作用机制。左炔诺孕酮片为单一孕激素制剂，复方左炔诺孕酮片则含有孕激素与雌激素两种成分。
一、成分差异
左炔诺孕酮片仅含左炔诺孕酮，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液黏稠度发挥紧急避孕作用。复方左炔诺孕酮片由左炔诺孕酮和炔雌醇组成，雌激素成分可协同增强抑制排卵效果，同时稳定子宫内膜，减少突破性出血概率。
二、适应症差异
左炔诺孕酮片主要用于无防护性行为后72小时内的紧急避孕。复方左炔诺孕酮片除紧急避孕外，还可作为短效避孕药常规使用，需按周期连续服用以实现避孕效果。
三、用药方案差异
左炔诺孕酮片通常单次服用1.5毫克或间隔12小时分两次服用。复方左炔诺孕酮片需每日定时服用，连续21天后停药7天，形成人工月经周期。
四、副作用差异
左炔诺孕酮片可能引起恶心、月经紊乱等反应。复方制剂因含雌激素，可能增加乳房胀痛、血栓风险，但规律用药时突破性出血发生率低于单方制剂。
五、禁忌人群差异
严重肝肾功能不全者禁用两种药物。复方制剂额外禁用于有血栓病史、35岁以上吸烟女性及雌激素依赖性肿瘤患者，哺乳期妇女建议选择单方制剂。
选择避孕药物需根据个体健康状况、用药目的及医生建议决定。紧急避孕药不宜作为常规避孕手段，长期避孕应优先选择复方制剂或其它避孕方式。用药后出现严重头痛、视力模糊等症状应立即就医，服用复方制剂期间需定期监测血压和肝功能。日常应注意记录月经周期变化，避免与利福平等肝酶诱导剂合用，储存时需避光防潮。
