下肢动脉造影的适应证主要有下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、动脉瘤、外伤性血管损伤等。
1、下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起下肢缺血。患者可能出现间歇性跛行、静息痛等症状。通过下肢动脉造影可以明确病变部位和程度，为后续治疗提供依据。治疗方式包括药物治疗、血管成形术等。
2、血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性复发性血管炎症，主要累及中小动脉。典型表现为肢体远端缺血、疼痛和溃疡。下肢动脉造影有助于评估血管受累范围和侧支循环建立情况。治疗需结合抗炎、抗凝等措施。
3、急性动脉栓塞
急性动脉栓塞多由心脏或近端动脉血栓脱落引起，表现为突发肢体疼痛、苍白、无脉等。下肢动脉造影可快速定位栓塞部位，为急诊取栓手术提供指导。及时治疗对挽救肢体功能至关重要。
4、动脉瘤
下肢动脉瘤包括真性动脉瘤和假性动脉瘤，存在破裂风险。动脉造影能准确显示瘤体大小、位置及与周围血管关系。根据情况可选择开放手术或腔内修复治疗。
5、外伤性血管损伤
下肢严重创伤可能导致血管断裂、假性动脉瘤或动静脉瘘形成。动脉造影有助于判断损伤类型和程度，指导手术修复方案制定。合并骨折或神经损伤时需多学科协作处理。
下肢动脉造影作为有创检查，术前需评估肾功能和造影剂过敏风险。检查后应多饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无出血或血肿。对于存在外周动脉疾病的患者，建议戒烟、控制血压血糖、规律运动，以延缓疾病进展。出现下肢缺血症状时应及时就医，避免延误治疗时机。
