马凡综合征合并脊柱侧弯的治疗方法主要有支具矫正、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等。马凡综合征是一种遗传性结缔组织疾病，常伴随脊柱侧弯等骨骼异常，需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。
1、支具矫正
适用于轻度脊柱侧弯或生长发育期患者。定制矫形支具可通过外部力学支撑延缓侧弯进展，需每日佩戴一定时长并定期调整。支具类型包括波士顿式、密尔沃基式等，需结合患者体型和侧弯角度选择。使用期间需监测皮肤受压情况，配合呼吸训练避免肺功能受限。
2、物理治疗
通过施罗特体操等特异性脊柱锻炼增强核心肌群力量，改善姿势控制。水中运动可减轻关节负荷，提高训练安全性。手法治疗需由专业康复师操作，重点改善胸椎活动度和呼吸模式。物理治疗需长期坚持，对控制侧弯角度进展有一定帮助。
3、药物治疗
针对马凡综合征的心血管并发症可使用阿替洛尔等β受体阻滞剂减缓主动脉扩张。疼痛明显时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药，但需警惕胃肠不良反应。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，必要时联用阿仑膦酸钠等骨吸收抑制剂。
4、手术治疗
侧弯角度超过40度或伴有心肺功能损害时需考虑脊柱融合术，常用后路椎弓根螺钉固定技术。严重胸廓畸形可能需联合胸廓成形术。术前需全面评估主动脉根部直径，必要时先行心血管手术。术后需严格制动并预防深静脉血栓。
5、康复训练
术后6周开始渐进式康复，初期以床上关节活动为主，逐步过渡到站立平衡训练。术后3个月可进行低强度有氧运动，6个月后引入抗阻训练。全程需监测主动脉夹层风险，避免憋气动作。康复期间建议使用矫形鞋垫改善步态异常。
马凡综合征患者需终身随访监测，建议每半年进行脊柱X线和心脏超声检查。日常应避免剧烈对抗性运动，选择游泳、慢跑等低冲击活动。饮食需保证优质蛋白和维生素C摄入，维持合理体重减轻脊柱负荷。心理疏导有助于改善因体态异常导致的自卑情绪，家属应参与全程护理计划制定。
