胎母输血综合征的症状主要包括胎儿贫血、胎动减少、胎儿水肿、胎心率异常及母体血清甲胎蛋白升高等。胎母输血综合征是指胎儿血液通过胎盘异常进入母体循环,导致胎儿失血和母体获得胎儿血液成分的病理状态。
1、胎儿贫血
胎儿贫血是胎母输血综合征的主要表现之一,由于胎儿血液通过胎盘进入母体循环,导致胎儿红细胞数量减少。胎儿贫血可能导致胎儿缺氧,影响胎儿正常生长发育。通过超声检查可发现胎儿大脑中动脉血流速度增快,提示胎儿贫血可能。
2、胎动减少
胎动减少是胎母输血综合征的常见症状,由于胎儿贫血导致缺氧,胎儿活动能力下降。孕妇可能自觉胎动较平时明显减少或消失。胎动监测是评估胎儿宫内状况的重要方法,胎动异常应及时就医。
3、胎儿水肿
胎儿水肿表现为胎儿皮下组织液体积聚,超声检查可见胎儿皮肤增厚、腹腔积液等表现。严重贫血导致胎儿心功能不全,静脉回流受阻,液体渗出至组织间隙形成水肿。胎儿水肿提示病情较重,需紧急处理。
4、胎心率异常
胎心率异常包括胎心过速、胎心过缓或胎心变异减少等表现。胎儿贫血导致缺氧可刺激胎儿心率增快,严重贫血时胎儿心功能受损可出现心率减慢。胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段。
5、母体血清甲胎蛋白升高
母体血清甲胎蛋白升高是胎母输血综合征的间接证据,由于胎儿红细胞进入母体循环后被破坏,释放甲胎蛋白导致母血中水平升高。甲胎蛋白检测可作为筛查指标,但需结合其他检查结果综合判断。
胎母输血综合征的孕妇应注意休息,避免剧烈运动,定期进行产前检查,监测胎动变化。饮食上应保证营养均衡,适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等,有助于改善贫血状态。出现胎动异常或其他不适症状应及时就医,医生会根据具体情况采取相应的监测和治疗措施,如胎儿输血等,以改善胎儿预后。