身上出现很多白点可能与白癜风、花斑癣、白色糠疹、贫血痣、无色素痣等因素有关。皮肤白斑的形成通常由黑色素细胞功能异常、真菌感染、皮肤干燥、血管发育缺陷、先天色素缺失等原因引起，需结合临床表现和医学检查明确诊断。
1、白癜风
白癜风是一种后天性色素脱失性疾病，典型表现为边界清晰的乳白色斑片，可发生于任何部位。发病与自身免疫攻击黑色素细胞有关，部分患者伴有甲状腺疾病等免疫异常。临床常用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏等药物进行局部治疗，严重者可尝试窄谱中波紫外线光疗。
2、花斑癣
花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为胸背部多发圆形白斑，表面有细碎鳞屑。湿热环境、油性皮肤易诱发，真菌镜检可确诊。治疗选用酮康唑洗剂外用，顽固病例需口服伊曲康唑。保持皮肤清洁干燥有助于预防复发。
3、白色糠疹
常见于儿童面部的色素减退斑，边缘模糊伴轻度脱屑，可能与日晒或皮肤干燥有关。通常无须特殊治疗，可自行消退，严重时使用尿素软膏滋润。避免过度清洁，日常注意防晒可改善症状。
4、贫血痣
先天性局部血管发育异常导致的苍白色斑，摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色是特征表现。病变区域毛细血管收缩功能障碍所致，一般不影响健康。目前无有效治疗方法，必要时可通过激光改善外观。
5、无色素痣
出生或幼年出现的局限性白斑，形态规则且终身稳定，属于黑色素细胞减少性皮肤病。与遗传因素相关，组织病理显示表皮黑素细胞数量减少。通常无须干预，大面积影响美观时可考虑表皮移植。
发现皮肤异常白斑应尽早就诊皮肤科，通过伍德灯检查、皮肤镜或病理检查明确性质。日常需避免暴晒和皮肤外伤，均衡摄入含铜、锌等微量元素的食物，如坚果、海产品等。保持规律作息，减少精神压力对免疫系统的影响，白癜风患者尤其需注意避免使用刺激性化妆品。皮肤护理建议选用温和清洁产品，沐浴后及时涂抹保湿剂维持皮肤屏障功能。
