舒张压高可遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪、依那普利等药物。舒张压升高可能与原发性高血压、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤等疾病有关,需结合病因选择药物。
功能主治:1. 高血压。
2. 冠心病。
3.慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。
用法用量:治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况,给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控,严重病例应减少用药剂量。除非特殊医嘱,成年人推荐下列剂量:1.高血压:拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片),一日1次拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片),一日1次2.冠心病:慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛)拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片),一日1次拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片),一日1次通常治疗的初始剂量为每日30mg。疗程:用药时间应由医生决定。用药方法:通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂,通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉,降低外周血管阻力从而改善舒张压。适用于原发性高血压及合并冠心病患者,常见不良反应包括踝部水肿、头痛,严重主动脉瓣狭窄者禁用。
2、缬沙坦
缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂,选择性阻断AT1受体抑制血管收缩,对舒张压升高伴左心室肥厚或糖尿病肾病患者更具优势。服药期间需监测血钾水平,妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁止使用。
3、美托洛尔
美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂,通过减慢心率、减弱心肌收缩力降低血压,尤其适用于舒张压高伴心率增快或合并心绞痛的患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,长期使用不可突然停药。
4、氢氯噻嗪
氢氯噻嗪通过抑制肾小管钠重吸收减少血容量,对盐敏感性高血压导致的舒张压升高效果显著。长期使用可能引起低钾血症,需配合补钾治疗,痛风患者及妊娠妇女慎用。
5、依那普利
依那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂,减少血管紧张素II生成以扩张血管,适用于舒张压高合并心力衰竭或肾功能不全者。可能引发干咳不良反应,血管神经性水肿病史者禁用。
舒张压升高患者除规范用药外,需每日监测血压并记录波动情况,限制钠盐摄入至每日不超过5克,增加富含钾镁的深色蔬菜及香蕉等食物摄入。每周进行快走、游泳等有氧运动,避免熬夜及情绪激动,肥胖者需控制体重指数在24以下。若出现胸闷、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医调整治疗方案。