带状疱疹可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、加巴喷丁、普瑞巴林等药物。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛,药物治疗需兼顾抗病毒和镇痛。
1、阿昔洛韦
阿昔洛韦是核苷类抗病毒药物,能选择性抑制病毒DNA聚合酶,阻断病毒复制。该药对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缩短皮疹持续时间,减轻急性期疼痛。常见剂型包括片剂和乳膏,需注意肾功能不全者需调整剂量。
2、伐昔洛韦
伐昔洛韦为阿昔洛韦前体药物,口服生物利用度更高,用药频次较少。该药能有效抑制病毒扩散,降低疱疹后神经痛发生概率。治疗期间需监测肝功能,避免与肾毒性药物联用。
3、泛昔洛韦
泛昔洛韦通过转化为喷昔洛韦发挥抗病毒作用,对免疫功能正常患者的带状疱疹疗效显著。该药可促进皮损结痂,缓解神经炎症反应。服药期间可能出现头痛、恶心等不良反应。
4、加巴喷丁
加巴喷丁为γ-氨基丁酸类似物,通过调节钙通道减轻神经病理性疼痛。适用于带状疱疹急性期疼痛和疱疹后神经痛,需从低剂量开始逐步调整。常见副作用包括嗜睡和头晕。
5、普瑞巴林
普瑞巴林通过结合电压门控钙通道亚基,抑制中枢敏化过程。该药对烧灼样、针刺样神经痛效果明显,可改善睡眠障碍。需警惕体重增加和外周水肿等不良反应。
带状疱疹患者除规范用药外,应保持皮损清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,疼痛明显时可配合冷敷缓解。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。急性期需充分休息,恢复期可适度活动促进康复。若出现视力改变、排尿困难等特殊部位症状,或疼痛持续超过1个月,应及时复诊评估。