附件炎通常需要检查血常规、阴道分泌物检查、B超、妇科检查、病原体培养等项目。附件炎可能由细菌感染、性传播疾病、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作感染、免疫力低下等原因引起。
1、血常规
血常规检查可观察白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高，判断是否存在感染。急性附件炎患者常出现白细胞明显增高，慢性附件炎可能仅表现为轻度异常。该检查有助于评估炎症程度，为后续治疗提供参考依据。
2、阴道分泌物检查
通过采集阴道分泌物进行显微镜检查和PH值测定，可发现白细胞增多、线索细胞等异常表现。分泌物培养能明确致病菌种类，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。检查结果对选择敏感抗生素具有指导意义。
3、B超检查
经阴道或腹部B超能清晰显示输卵管增粗、卵巢肿大、盆腔积液等病变。超声检查无创且便捷，可评估炎症范围及并发症，如输卵管积水、盆腔脓肿形成。对于鉴别诊断卵巢囊肿、宫外孕等疾病具有重要价值。
4、妇科检查
双合诊检查可触及附件区压痛、增厚或包块，宫颈举痛是典型体征。三合诊能更准确判断子宫位置及盆腔情况。检查时需注意操作轻柔，避免加重炎症扩散。妇科检查结合实验室检查可提高诊断准确性。
5、病原体培养
取宫颈管分泌物或后穹窿穿刺液进行细菌培养和药敏试验，能明确具体致病微生物。常见需氧菌有大肠埃希菌，厌氧菌有拟杆菌属。对于反复发作或治疗无效的病例，病原学检查尤为重要，可指导精准用药。
确诊附件炎后应遵医嘱规范使用抗生素，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等。治疗期间避免性生活，保持会阴清洁，穿着宽松棉质内裤。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，忌辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，慢性期可适当进行盆底肌锻炼。定期复查直至症状完全消失，预防病情迁延导致不孕等后遗症。
