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急性子宫内膜炎是怎么回事

2025-06-18

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急性子宫内膜炎可能由细菌感染、宫腔操作损伤、免疫力低下、邻近器官炎症扩散、经期卫生不良等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗、中药调理、生活护理等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是急性子宫内膜炎最常见的原因,主要致病菌包括链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等。这些细菌可通过阴道上行感染至子宫内膜,导致内膜充血水肿并出现炎性渗出。患者会出现下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物增多等症状。治疗需根据细菌培养结果选择敏感抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。

2、宫腔操作损伤

人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等宫腔操作可能损伤子宫内膜屏障功能,使病原体更容易侵入内膜组织。操作过程中消毒不严格或术后护理不当都会增加感染风险。临床表现为术后出现持续性下腹坠痛伴脓性分泌物。治疗需结合手术史选用广谱抗生素,必要时需进行宫腔引流。

3、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂、产后或流产后身体虚弱等情况会导致机体抵抗力下降。此时生殖道正常菌群可能转变为致病菌,突破宫颈黏液屏障引发上行感染。患者除典型盆腔症状外,还可能伴有全身乏力、食欲减退等表现。治疗需在抗感染同时加强营养支持,改善免疫功能。

4、邻近器官炎症扩散

输卵管炎、盆腔腹膜炎、阑尾炎等邻近器官的炎症可能直接蔓延至子宫腔。炎症通过淋巴管或血液循环扩散时,会引起子宫内膜弥漫性充血和炎细胞浸润。这类患者多有原发病病史,疼痛范围较广且可能伴有消化道症状。治疗需针对原发灶和子宫内膜炎同时进行。

5、经期卫生不良

经期使用不洁卫生用品、性生活或游泳等行为会增加细菌逆行感染的风险。经血逆流时可能将阴道细菌带入宫腔,经期宫颈口松弛更易发生感染。临床特征为经期延长、经量增多伴异味分泌物。治疗期间需禁止性生活,保持外阴清洁干燥。

急性子宫内膜炎患者应注意卧床休息,采取半卧位以利于炎性分泌物引流。饮食清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素含量高的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。治疗期间应禁止盆浴和性生活,保持会阴部清洁,勤换内裤和卫生巾。遵医嘱规范使用抗生素,完成整个疗程以防转为慢性炎症。出现高热不退、剧烈腹痛等症状时应及时复诊。

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