早泄患者可遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氯米帕明等药物。这些药物主要通过调节神经递质水平延长射精潜伏期,需在专业医师评估后使用。
1、达泊西汀
达泊西汀是5-羟色胺再摄取抑制剂类早泄专用药物,可选择性阻断神经元对5-羟色胺的再吸收,增强中枢神经系统对射精的控制能力。适用于原发性或继发性早泄,常见剂型为口服片剂。使用期间可能出现头痛、恶心等不良反应,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。
2、帕罗西汀
帕罗西汀作为抗抑郁药被证实可有效延迟射精,其作用机制为增加突触间隙5-羟色胺浓度。对伴有焦虑情绪的早泄患者尤为适用,需持续服用2-3周起效。长期使用可能产生性欲减退、射精困难等副作用,停药时应逐步减量。
3、舍曲林
舍曲林通过抑制5-羟色胺转运体延长射精时间,对心理性早泄效果显著。该药具有较少镇静作用和抗胆碱能副作用的特点,但可能引起轻度胃肠道不适。心血管疾病患者使用前应进行风险评估。
4、氟西汀
氟西汀可提高中枢5-羟色胺能神经传导功能,改善早泄症状的同时对伴随的抑郁情绪有调节作用。起效时间约2-4周,常见不良反应包括失眠、食欲下降等。禁止与硫利达嗪等药物联合使用。
5、氯米帕明
氯米帕明是三环类抗抑郁药,通过多重机制包括5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制发挥延迟射精作用。适用于顽固性早泄病例,但可能引起口干、便秘等抗胆碱能反应,老年患者需谨慎使用。
早泄患者除药物治疗外,应配合行为疗法如停-动技巧训练,避免过度焦虑心理。保持规律作息和适度运动有助于改善整体性功能,建议减少酒精摄入并控制体重超标。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力,采用润滑剂等辅助手段降低敏感度。若合并勃起功能障碍或慢性前列腺炎等基础疾病,需针对原发病进行综合管理。