老年人膝盖疼痛建议优先就诊骨科或风湿免疫科。膝盖疼痛在老年群体中常见，主要涉及骨关节退行性变或炎症性疾病，具体科室选择需结合症状特征。
骨关节炎是老年人膝盖疼痛的首要原因，表现为活动后疼痛加重、关节僵硬感，X线检查可见关节间隙狭窄。这类患者适合在骨科就诊，通过关节腔注射或康复训练缓解症状。若伴随晨僵超过30分钟、对称性关节肿痛，需考虑类风湿性关节炎，建议转诊风湿免疫科进行抗体检测和免疫调节治疗。
痛风性关节炎常表现为突发性单侧第一跖趾关节或膝关节红肿热痛，血尿酸检测可确诊，急性期需在风湿免疫科控制炎症。少数情况下，膝盖疼痛可能由腰椎病变放射引起，若合并下肢麻木或腰痛，需同时排查脊柱外科。
对于外伤后持续加重的膝盖疼痛，骨科急诊可排除骨折或韧带损伤。骨质疏松导致的隐匿性疼痛建议完善骨密度检查，骨科与内分泌科均可参与管理。长期糖尿病患者出现膝盖疼痛需警惕夏科氏关节病，建议内分泌科协同诊疗。
