一躺下就想小便可能与膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、妊娠子宫压迫、心理因素等原因有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症患者膀胱肌肉异常敏感，躺下时体位改变可能刺激膀胱感受器，产生强烈尿意。典型表现为尿频尿急，夜间可能加重。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善症状，必要时遵医嘱使用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能。
2、尿路感染
尿路感染时膀胱黏膜充血水肿，躺下后尿液对膀胱三角区刺激更明显。常伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。确诊需尿常规检查，治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时需多饮水冲刷尿道。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大会压迫尿道，平卧时前列腺充血加重可能导致尿意频繁。可能伴随排尿困难、尿线变细。可通过前列腺超声确诊，轻者可用坦索罗辛缓解症状，重者需考虑经尿道前列腺切除术。
4、妊娠子宫压迫
妊娠中晚期增大的子宫在仰卧位时直接压迫膀胱，减少膀胱容量引发尿意。这是生理性改变，建议采取侧卧位减轻压迫，分娩后症状自然消失。若伴有尿痛需排除妊娠期尿路感染。
5、心理因素
焦虑或强迫倾向人群可能对膀胱轻微充盈过度关注，躺下时注意力集中更易感知尿意。通常无器质性病变，可通过放松训练、认知行为治疗改善。睡前限制饮水量有助于减少心理暗示。
日常应注意控制晚间液体摄入，睡前两小时避免大量饮水。可尝试温水泡脚、听轻音乐等方式放松身心。记录排尿日记帮助医生判断病情，包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。避免摄入咖啡、酒精等利尿物质，穿着宽松衣物减少腹部压迫。若症状持续超过一周或出现血尿、发热等情况，须立即就诊泌尿外科。
