眼睛白眼球发黄可能是由结膜黄斑、黄疸、药物副作用、肝胆疾病、溶血性贫血等原因引起。巩膜黄染需结合全身症状判断，可能与胆红素代谢异常或局部病变相关。
1、结膜黄斑
长期紫外线暴露或年龄增长可能导致结膜脂肪沉积形成黄斑，常见于鼻侧或颞侧球结膜。这种良性病变通常无须治疗，若影响外观可考虑手术切除。需与黄疸鉴别，结膜黄斑不伴随皮肤黄染及尿液颜色加深。
2、黄疸
血清胆红素超过34μmol/L时会出现巩膜黄染，可能与肝细胞损伤、胆管梗阻或红细胞破坏过多有关。病毒性肝炎患者可能出现乏力纳差伴黄疸，胆石症患者常合并右上腹绞痛。需通过肝功能检查和腹部超声明确病因。
3、药物副作用
长期服用米诺环素或胺碘酮等药物可能引起药物性色素沉着，导致巩膜局部黄染。停用相关药物后症状多可缓解，必要时可使用人工泪液缓解眼部不适。用药期间应定期监测肝功能及眼部变化。
4、肝胆疾病
肝硬化或胆管癌等疾病会导致结合胆红素升高，表现为进行性加重的巩膜黄染。患者可能伴随肝掌蜘蛛痣或陶土样便，需通过CT或MRCP检查确诊。早期解除胆道梗阻或抗纤维化治疗有助于改善症状。
5、溶血性贫血
遗传性球形红细胞增多症等溶血性疾病会产生大量非结合胆红素，引起柠檬黄色巩膜黄染。急性溶血时可能出现血红蛋白尿和发热，慢性患者可见脾脏肿大。糖皮质激素或脾切除术可作为治疗方案。
发现巩膜黄染应记录出现时间及伴随症状，避免摄入加重肝脏负担的高脂食物。建议每日保证7小时睡眠，用热毛巾敷眼缓解疲劳。需及时就诊检查肝功能、血常规和肝胆影像学，黄疸患者需严格戒酒。长期使用电子设备时注意每20分钟远眺休息，佩戴防紫外线眼镜可预防结膜黄斑形成。
