幽门梗阻主要表现为上腹部饱胀、反复呕吐和体重下降。症状发展通常从轻度不适逐渐进展为严重消化道功能障碍，与胃内容物排出受阻直接相关。
早期常见餐后上腹饱胀感，进食后加重，平卧时可能诱发呕吐。呕吐物多为未消化食物，带有酸臭味，呕吐后腹胀可暂时缓解。随着病情进展，呕吐频率增加，可能出现隔夜宿食呕吐，呕吐物量较大且不含胆汁。
中晚期可能出现脱水体征，如皮肤弹性下降、尿量减少。长期营养摄入不足会导致体重明显减轻、乏力。严重者可出现电解质紊乱，表现为肌肉痉挛或心律失常。部分患者因胃酸丢失引发代谢性碱中毒，出现手足抽搐或意识模糊。
幽门梗阻需与功能性消化不良鉴别。若出现持续性呕吐、消瘦或呕血，提示可能存在恶性肿瘤等严重病因，需立即进行胃镜检查。先天性肥厚性幽门狭窄多见于婴儿，表现为喷射性呕吐。
