躯体疾病伴发精神障碍器质性精神障碍主要表现为认知功能损害、情绪波动及行为异常，通常由原发疾病直接影响脑功能或代谢紊乱引发。
早期常见症状包括注意力涣散、记忆力减退，患者可能难以完成日常任务或重复提问。情绪方面易出现焦虑、抑郁或易激惹，部分患者有睡眠节律紊乱，表现为夜间谵妄或白天嗜睡。
病情进展时可出现定向力障碍时间、地点混淆，伴有幻觉或妄想，如无人在场时听到批评声或怀疑被监视。躯体疾病相关脑病如肝性脑病、尿毒症脑病患者可能出现扑翼样震颤或肌阵挛。
严重阶段可发展为意识模糊或谵妄，表现为言语混乱、躁动不安，合并感染时可能出现高热伴精神症状。部分患者有科萨科夫综合征特征，即虚构记忆填补遗忘片段。
内分泌疾病如甲亢、库欣综合征常伴发情绪高涨或精神病性症状，而脑血管意外患者多见情感失禁情绪失控性哭笑。慢性器官衰竭患者易出现淡漠退缩或人格改变。
建议出现上述症状时优先治疗原发疾病，神经系统检查与血液生化检测可帮助鉴别病因。精神症状管理需在专科医师指导下进行，避免自行使用镇静药物掩盖病情变化。
