皮肤溃疡主要表现为局部皮肤缺损、创面渗液和疼痛。症状发展通常经历早期红斑、进展期组织坏死和慢性迁延期三个阶段。
早期表现为皮肤发红、肿胀，触摸有温热感，可能伴随瘙痒或刺痛。随着病情进展，表皮出现水疱或脓疱，破溃后形成浅表糜烂面，渗出淡黄色组织液。部分患者可见溃疡边缘隆起，基底呈现灰白色坏死组织。
典型溃疡创面呈圆形或不规则形，直径从数毫米到数厘米不等。感染性溃疡常见脓性分泌物和腐臭味，周围皮肤可能出现蜂窝织炎改变。血管性溃疡多发生于下肢，伴随静脉曲张或动脉搏动减弱。糖尿病足溃疡特征为无痛性深部组织破坏，常见于足底压力点。
慢性溃疡创面边缘常出现角质化过度，基底可见肉芽组织增生或纤维化。神经性溃疡多伴随感觉异常，创伤性溃疡常有明确外伤史。特殊类型溃疡如结核性溃疡呈潜行性边缘，梅毒性溃疡基底清洁如软骨样。
溃疡愈合过程中可能出现新生上皮爬行、创面收缩等表现。长期不愈的溃疡需警惕癌变可能，表现为边缘不规则隆起、易出血等特征。皮肤溃疡超过两周未愈或伴随发热等全身症状时，应及时就医明确病因。
