菌斑性牙龈炎主要表现为牙龈红肿、出血和触痛。牙龈边缘呈现鲜红色或暗红色肿胀,刷牙或进食时易出血,可能伴有口臭。这是牙龈对牙菌斑堆积的炎症反应,属于牙周疾病的早期阶段。
牙龈炎的发展通常经历三个阶段。早期表现为牙龈边缘轻微红肿,探诊时出血,患者可能仅感觉牙龈发胀。进展期时牙龈肿胀加重,颜色变为深红或紫红,自发性出血增多,口腔异味明显。若不及时干预,可能发展为牙周炎,出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收等不可逆损害。
牙龈炎主要与牙菌斑堆积有关。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织,引发局部炎症反应。其他诱因包括牙齿排列不齐、修复体边缘不密合等机械刺激因素,以及妊娠期激素变化、糖尿病等全身因素。吸烟会加重牙龈血管收缩,掩盖出血症状但实际加重炎症。
日常护理可选用软毛牙刷和牙线清洁,配合含氯己定的漱口水。牙医可能推荐过氧化氢溶液冲洗龈沟,或使用盐酸米诺环素等局部缓释药物。顽固性病例需接受龈上洁治术清除牙结石,配合龈下刮治术平整根面。
牙龈炎患者应每3-6个月进行专业洁牙,控制菌斑指数在20%以下。妊娠期妇女需加强口腔护理,糖尿病患者需同步控制血糖。出现牙龈退缩、牙齿松动等表现时,需及时排查牙周炎可能。