盆腔脓肿多数情况下需要手术治疗。盆腔脓肿是盆腔内脓液积聚形成的感染性病灶，常见于盆腔炎性疾病、阑尾穿孔或术后感染等，处理方式主要有抗生素治疗、经皮引流和手术引流。
抗生素治疗适用于早期局限性脓肿。头孢曲松联合甲硝唑可覆盖常见需氧菌和厌氧菌，莫西沙星作为广谱喹诺酮类药物也可选用。治疗期间需监测体温和血常规，若72小时无改善需调整方案。
经皮引流在超声或CT引导下进行，适用于单房性、位置表浅的脓肿。该方法创伤小，但存在引流不彻底的风险，可能需多次操作。术后需持续冲洗脓腔并保留引流管7-10天。
手术引流是根治性手段，适用于多房性脓肿、直径超过5厘米的病灶或合并肠梗阻等情况。腹腔镜手术可清除脓液、分离粘连，开腹手术则用于复杂病例。术后需放置盆腔引流管并联合抗生素治疗2-4周。
保守治疗失败或出现感染性休克、脓肿破裂等并发症时需急诊手术。糖尿病患者、免疫功能低下者及绝经后妇女更易进展为重症感染，建议早期外科干预。治疗后应随访3个月排除输卵管粘连等后遗症。
