盐酸小檗碱胶囊黄连素对辅助降糖有一定作用。其主要成分小檗碱可通过改善胰岛素抵抗、抑制肝糖原分解等机制发挥调节血糖效果，但需明确其属于辅助治疗手段，不能替代降糖药物。
小檗碱的降糖机制主要有三方面：一是通过激活AMPK信号通路增强外周组织对葡萄糖的摄取利用；二是抑制肠道α-葡萄糖苷酶延缓碳水化物吸收；三是调节肠道菌群改善代谢紊乱。临床研究显示其可使糖化血红蛋白降低0.5%-1.2%。
使用需注意三点：第一，仅适用于2型糖尿病辅助治疗，1型糖尿病无效；第二，需与二甲双胍、格列美脲等常规降糖药联合使用；第三，可能引起胃肠道不适，肠溶制剂可减轻不良反应。孕妇及G6PD缺乏症患者禁用。
建议用药前完善肝功能检查，用药期间每3个月监测血糖及肝肾功能。若出现皮肤黄染、乏力等胆汁淤积症状需立即停药。血糖控制仍应以生活方式干预和规范用药为主，该药辅助作用需在医生指导下个体化使用。
