支原体感染通常可选用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素治疗。临床常用药物包括阿奇霉素、多西环素和左氧氟沙星，具体用药方案需根据药敏试验结果和患者个体情况由医生制定。
大环内酯类药物是儿童和孕妇的首选，阿奇霉素通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用，疗程一般3-5天。多西环素属于四环素类，适用于8岁以上患者，可干扰支原体核糖体功能。左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物对成人呼吸道感染效果显著，但18岁以下青少年禁用。
治疗过程中可能出现胃肠道不适、皮疹等药物不良反应。合并肺炎者需监测肝功能，免疫功能低下患者需警惕二重感染。所有抗生素均需严格遵医嘱足疗程使用，避免自行调整剂量。
耐药菌株的出现使部分地区的支原体感染治疗难度增加。当初始治疗72小时无效时，应及时进行病原学复查。重症患者可考虑联合用药，但需警惕药物相互作用风险。
