胎盘植入是一种产科危急重症，指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层甚至穿透子宫壁。胎盘植入可能由前置胎盘、剖宫产史、子宫手术史、高龄妊娠、辅助生殖技术等因素引起，通常表现为无痛性阴道出血、子宫收缩异常、产后大出血等症状。
胎盘植入的发生与子宫内膜损伤密切相关。多次剖宫产或宫腔操作会导致子宫内膜基底层受损，胎盘为获取足够血供可能向肌层异常生长。前置胎盘时胎盘附着于子宫下段，该区域肌层薄弱更易发生植入。高龄孕妇子宫血管弹性下降，辅助生殖技术中激素水平异常也可能增加风险。
胎盘植入的诊断主要依靠超声和磁共振成像。超声可见胎盘与子宫肌层界限不清，胎盘内存在丰富血流信号。磁共振能清晰显示胎盘侵入深度及周围器官受累情况。血清甲胎蛋白和游离β-hCG水平异常升高也有提示意义。
胎盘植入的治疗需根据植入深度、出血情况及患者生育需求制定个体化方案。浅层植入且出血量少者可尝试保守治疗，使用氨甲环酸止血、缩宫素促进子宫收缩。深度植入或大出血时需行子宫动脉栓塞术或剖宫取胎盘术，必要时切除子宫。术前备足红细胞、血浆等血制品，多学科团队协作可降低死亡率。
胎盘植入的预防重点在于减少不必要的剖宫产和宫腔操作。有高危因素的孕妇应加强产前检查，通过超声密切监测胎盘位置。确诊胎盘植入者建议在三级医院分娩，提前制定应急预案。产后需警惕迟发性出血和感染，定期随访评估子宫复旧情况。
