乙肝疫苗加强针的接种需根据个体免疫状态评估。我国现行免疫规划要求新生儿完成3剂乙肝疫苗基础免疫0-1-6月方案,多数儿童接种后可产生持久保护性抗体。
完成全程基础免疫的健康儿童通常无需常规加强接种。血清学检测显示抗-HBs抗体滴度≥10mIU/ml即视为具有保护力,该保护效果可持续15年以上。但存在三类特殊情况建议加强接种:基础免疫后未产生有效抗体抗-HBs<10mIU/ml、免疫功能低下儿童如造血干细胞移植受者、存在持续高危暴露风险者父母为乙肝病毒携带者。
对于需加强接种的儿童,推荐采用10μg重组乙肝疫苗单剂次接种,接种1-2个月后复查抗体水平。若基础免疫无应答,需按0-1-6月方案重新全程接种。
所有儿童在完成疫苗接种程序后,建议通过乙肝两对半检测确认免疫效果。持续无应答者需排查是否存在隐匿性乙肝病毒感染。日常预防需注意避免血液暴露、不共用个人卫生用品,家庭成员中有乙肝携带者时应做好隔离防护。