多发性不萌牙是指口腔中同时存在多个牙齿未能正常萌出的现象,通常涉及乳牙滞留或恒牙阻生两种情况。该问题可能由遗传因素、颌骨发育异常、乳牙早失或局部病理因素如囊肿等引起,临床表现为牙齿缺失、咬合紊乱或邻牙移位。
多发性不萌牙的成因主要有遗传性牙列发育异常、颌骨空间不足、乳牙滞留阻碍恒牙萌出、局部病理占位如含牙囊肿以及内分泌代谢疾病如甲状腺功能减退。患者常伴随乳牙逾期不脱落、邻牙倾斜、对颌牙过长或牙槽骨局部膨隆等症状。
干预措施需根据病因及年龄制定。儿童期可通过正畸牵引促进恒牙萌出,乳牙滞留者需及时拔除;颌骨发育不足者可进行扩弓治疗;病理因素需手术切除病灶。成年患者若阻生牙无功能影响可观察,存在囊肿或邻牙损害时需手术拔除。
建议在混合牙列期6-12岁定期进行口腔检查,通过曲面断层片评估牙胚发育情况。对于已形成的多发性阻生牙,需由口腔正畸科与颌面外科联合制定个性化治疗方案。