肛管结节通常需要通过肛门指诊、肛门镜检查和病理活检来明确诊断。这些检查有助于判断结节性质，区分痔疮、肛周脓肿、肛乳头瘤或肿瘤等不同病因。
肛门指诊是初步筛查手段，医生通过触诊判断结节位置、大小、质地及活动度。质地柔软的结节可能为痔核或炎性包块，坚硬固定结节需警惕肿瘤可能。检查过程可能引起轻微不适，但无创且快速。
肛门镜检查可直接观察肛管黏膜状态，明确结节形态、颜色及出血点。电子肛门镜可放大图像并留存记录，对痔疮分型、肛裂定位有重要价值。检查前需排空粪便，镜检时可能产生坠胀感，但通常可耐受。
病理活检是确诊的金标准，通过穿刺或切除获取组织样本。适用于怀疑恶性肿瘤、结核或克罗恩病相关结节的情况。活检前需评估凝血功能，术后可能出现短暂出血或疼痛，需保持肛周清洁预防感染。
影像学检查如盆腔MRI或超声内镜可辅助评估深层浸润范围，适用于复杂肛瘘或肿瘤分期。血液检查可排查感染指标或肿瘤标志物异常。检查选择需结合临床症状，反复出血、快速增大或伴随体重下降的结节应尽早就医。
