胃造瘘术后需重点关注伤口护理、营养管理和并发症预防。术后护理直接影响康复效果和生活质量,需从日常维护到医疗监测多维度干预。
伤口护理需保持造瘘口周围皮肤清洁干燥。每日用生理盐水或温开水清洗造口周围,避免使用刺激性消毒剂。造瘘管固定要松紧适度,过紧可能压迫皮肤,过松易导致渗漏。发现红肿、渗液等感染迹象应及时就医。
营养支持需遵循渐进式原则。术后初期选择预消化型肠内营养制剂,如短肽型配方。适应后过渡到整蛋白型营养液,输注速度控制在50-100毫升/小时。营养液温度维持在37℃左右,输注前后用温水冲洗管道。常见营养制剂包括能全力、瑞代等。
并发症预防需警惕三大风险。导管堵塞可通过定期冲洗避免,每次喂养前后用30毫升温水冲洗管道。腹泻多因输注速度过快或浓度不当,应调整输注方案。吸入性肺炎预防需保持半卧位30-45度,喂养后维持体位30分钟。
日常管理中需建立规律喂养习惯。记录每日出入量,观察粪便性状。避免剧烈运动导致导管移位,沐浴时使用防水敷料保护。定期随访评估营养状态,血常规和电解质检查建议每1-3个月一次。
出现导管完全脱出、持续腹痛呕血、造口周围组织坏死等紧急情况需立即就医。长期带管者每6-12个月需更换造瘘管,防止老化破裂。通过规范护理,多数患者可维持良好营养状态。