儿童牙髓坏死主要表现为牙齿颜色改变、疼痛反应异常和牙龈肿胀。牙髓坏死是牙髓组织因感染或创伤导致血液循环中断的不可逆病变，早期识别症状有助于及时干预。
牙齿颜色改变是典型表现之一。患牙可能呈现灰黑色或暗黄色，与邻牙形成明显色差。这种变色源于牙髓血红蛋白分解产物渗透至牙本质小管，常见于外伤后或深龋导致的慢性牙髓坏死。
疼痛反应异常具有特征性。急性期可能出现剧烈自发痛，冷热刺激加重；慢性期则表现为对冷热刺激无反应，叩诊时有钝痛。部分患儿在咀嚼时出现咬合不适，提示根尖周组织可能已受累。
牙龈肿胀多伴随根尖周炎症。患牙根尖区黏膜可见红肿或瘘管形成，挤压时有脓性分泌物渗出。乳牙牙髓坏死还可能影响恒牙胚发育，导致恒牙萌出异常或釉质发育不全。
牙髓坏死可能引发局部感染扩散。严重者可能出现面部肿胀、发热等全身症状，甚至导致间隙感染或骨髓炎。乳牙列患儿因骨质疏松，感染扩散风险更高。
建议发现上述表现时尽早就诊。儿童牙髓坏死需通过临床检查结合X线片确诊，治疗以清除感染源为主，可选择牙髓摘除术或乳牙拔除术。延误治疗可能影响恒牙正常发育。
