飞蚊症玻璃体混浊的生理性原因主要与年龄增长导致的玻璃体自然变性有关。玻璃体是眼球内透明的凝胶状物质，随着年龄增长会发生液化收缩，产生纤维蛋白凝集物在视网膜上投射阴影，形成眼前漂浮的黑点或线状物。
生理性飞蚊症主要由以下因素引起：玻璃体年龄性液化、玻璃体后脱离、近视眼轴增长。玻璃体年龄性液化多见于40岁以上人群，玻璃体凝胶逐渐分解成液体，未液化的胶原纤维聚集形成漂浮物。玻璃体后脱离指玻璃体与视网膜内界膜分离，约65%发生在60-70岁人群，脱离过程中可能拉扯视网膜产生闪光感。600度以上高度近视者眼轴延长，玻璃体腔扩大加速玻璃体变性，飞蚊症出现时间比常人提前10-20年。
这类飞蚊症通常表现为：视野中出现半透明或灰色点状、线状漂浮物，随眼球转动而飘动；在明亮背景如白墙、蓝天下更明显；症状稳定不加重，无视野缺损或视力下降。多数情况下无需特殊治疗，可通过适应环境光线、避免快速转动眼球、补充含叶黄素食物如菠菜、玉米等方式缓解不适感。
若突然出现飞蚊数量激增、伴随闪光感或视野遮挡，需警惕病理性玻璃体混浊，应及时进行散瞳眼底检查排除视网膜裂孔或出血。生理性飞蚊症患者建议每年进行一次眼科基础检查，监测玻璃体视网膜状态。
