糖尿病不建议饮酒。酒精可能干扰血糖代谢，增加低血糖或高血糖风险，同时加重肝脏负担。
糖尿病患者饮酒主要存在三方面风险。酒精会抑制肝脏糖原分解，与降糖药物协同作用易引发夜间低血糖，严重时可导致昏迷。长期饮酒可能损伤胰岛β细胞功能，加速糖尿病进展。酒精热量较高，每克含7千卡能量，可能影响体重控制。
部分患者认为少量饮酒有益心血管，但需满足严格条件。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，且需避免空腹饮酒。饮酒时应选择低糖酒类如干红葡萄酒，避免啤酒、甜酒等含糖饮品。饮酒前后需加强血糖监测，及时调整胰岛素用量。
合并神经病变、胰腺炎、高甘油三酯血症的糖尿病患者应严格禁酒。饮酒可能加重周围神经麻木疼痛症状，诱发急性胰腺炎发作，显著升高血脂水平。妊娠期糖尿病、青少年糖尿病患者也需完全避免酒精摄入。
若社交场合必须饮酒，建议采取防护措施。饮酒时搭配碳水化合物食物，延缓酒精吸收。告知亲友自身病情，出现心慌出汗等低血糖症状时及时进食。避免睡前3小时内饮酒，防止夜间低血糖。随身携带糖尿病急救卡和葡萄糖片。
糖尿病患者控制饮酒需个体化评估。建议就诊内分泌科进行酒精代谢基因检测、肝脏超声等检查，由医生综合评估饮酒风险。血糖控制不稳定或出现并发症时，需立即戒酒并调整治疗方案。
