原发性腹膜炎Primary Peritonitis是腹腔内无明确感染源时发生的腹膜炎症，主要影响包括局部感染扩散、全身炎症反应及多器官功能障碍。
腹膜炎初期可能表现为腹痛、发热、恶心呕吐。腹痛通常从脐周开始，逐渐扩散至全腹，伴随腹肌紧张和反跳痛。发热多为持续性，体温可达38.5℃以上。消化系统症状包括食欲减退、肠鸣音减弱。
病情进展可能导致感染性休克。细菌毒素入血后引发全身炎症反应综合征，出现血压下降、心率增快、尿量减少。血液检查可见白细胞计数显著升高，C反应蛋白和降钙素原水平上升。腹腔穿刺液检查可发现中性粒细胞增多，细菌培养阳性。
严重情况下会引发多器官功能衰竭。肺部可能出现急性呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、低氧血症。肾脏可因灌注不足导致急性肾损伤，出现少尿或无尿。肝脏功能受损时表现为黄疸、凝血功能障碍。
长期影响包括肠粘连和营养不良。炎症消退后纤维蛋白沉积可能形成肠粘连，导致慢性腹痛或肠梗阻。蛋白质大量丢失和分解代谢增强会引起低蛋白血症，患者出现水肿、伤口愈合延迟。
儿童和肝硬化患者风险更高。肝硬化患者因门静脉高压导致肠道细菌易位，腹水成为细菌培养基。儿童免疫功能不完善，感染控制能力较弱，更易发生脓毒症。
治疗需静脉使用广谱抗生素，如头孢曲松联合甲硝唑。严重者需腹腔引流或手术探查。肝硬化患者需同时进行白蛋白输注和利尿治疗。建议出现持续腹痛伴发热时及时就医。
