牙齿咬不动东西可能由多种原因引起，常见因素包括牙体硬组织损伤、颞下颌关节紊乱以及全身性疾病等。以下是：
牙釉质磨损或龋齿是导致咀嚼无力的常见原因。长期食用酸性食物、夜间磨牙或刷牙方式不当可能造成牙釉质缺损，表现为冷热敏感和咀嚼酸痛。中重度龋坏会形成龋洞，咀嚼时食物嵌入引发疼痛。这类情况可通过复合树脂充填或嵌体修复改善。
牙周炎发展到中晚期会出现明显咀嚼障碍。牙槽骨吸收导致牙齿松动度增加，咀嚼效率下降，常伴有牙龈出血和口臭。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需进行牙周翻瓣手术。日常使用含氯己定的漱口水有助于控制炎症。
颞下颌关节紊乱综合征TMD表现为张口受限和咀嚼疼痛。关节盘移位或关节囊炎症会导致咬合时关节区弹响，严重者出现持续性钝痛。治疗采用咬合板物理治疗，配合关节腔冲洗，必要时进行关节镜手术。
全身性疾病如骨质疏松会影响颌骨密度，导致牙齿支持力下降。糖尿病患者牙周组织愈合能力减弱，可能加速牙周病进展。这类情况需要在内科治疗基础上进行口腔专科处理。
神经系统病变如三叉神经损伤也会影响咀嚼功能。脑卒中后部分患者出现咬肌协调障碍，需通过康复训练改善。罕见情况下，口腔肿瘤压迫神经会导致进行性咀嚼困难。
若持续两周以上出现咀嚼无力，建议进行口腔全景片和锥形束CT检查。夜间磨牙患者可定制咬合垫，骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D。注意避免单侧咀嚼习惯，定期进行口腔检查可早期发现问题。
