中年女性乳头增大可能由生理性变化或病理性因素引起，常见于激素波动、妊娠哺乳期反应，少数与乳腺疾病相关。
生理性因素中，年龄增长导致的激素水平变化是主要原因。女性进入中年后雌激素和孕激素比例改变，可能刺激乳晕及乳头组织增生。体重增加也会使脂肪沉积在乳房及乳晕区域，造成视觉上的增大。妊娠或哺乳期乳腺导管扩张属于正常生理现象，通常伴随乳晕颜色加深。
病理性因素需警惕乳腺导管扩张症，该病可能与慢性炎症或导管内分泌物淤积有关，常伴有乳头溢液或压痛。乳腺增生症患者因腺体组织过度生长，可能出现乳头形态改变，往往伴随月经周期性的胀痛。罕见的佩吉特病属于特殊类型乳腺癌，表现为乳头乳晕区皮肤湿疹样改变，可能伴随乳头内陷或血性分泌物。
建议观察是否伴随其他症状：无痛性增大且皮肤正常的多为生理性变化；若出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变或触及肿块，需尽早就医排查。常规检查包括乳腺超声、钼靶或磁共振成像，必要时需进行乳头分泌物细胞学检查。
