耳朵容易脏主要与耵聍分泌过多、外耳道结构异常、不当清洁习惯、环境因素刺激以及皮肤疾病等因素有关。耵聍俗称耳屎是外耳道皮脂腺的正常分泌物，具有保护耳道和抗菌作用，但某些情况下会导致耳道污垢积聚。
耵聍分泌旺盛是常见生理性因素。部分人群因遗传或激素水平影响，耵聍腺分泌量明显多于常人，这种油性耵聍质地粘稠，容易吸附灰尘形成团块。可通过定期用温盐水清洗耳廓周围缓解，避免使用棉签深入耳道。
外耳道狭窄或畸形属于病理性解剖因素。先天性外耳道狭窄、骨性耳道弯曲等结构异常会阻碍耵聍自然排出，这种情况可能伴随耳闷胀感、听力下降等症状。建议每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理，严重者可能需要外耳道成形术。
频繁掏耳会造成继发性损害。使用发卡、棉签等工具刺激耳道会损伤皮肤屏障，反而刺激耵聍腺代偿性增生。长期不当清洁可能导致外耳道炎，出现瘙痒、疼痛等不适。清理耳道应仅限于耳廓周围，深度清洁需由医护人员完成。
粉尘环境或游泳等特殊场景会加重污染。建筑工地、纺织厂等职业暴露者耳道易积存粉尘，游泳时进水会使耵聍膨胀。这类人群可佩戴防护耳塞，游泳后倾斜头部单脚跳排出积水。
银屑病或外耳道湿疹等皮肤病变也会导致异常脱屑。这类疾病通常伴有皮肤红斑、脱皮等症状，需使用氢化可的松等外用制剂控制炎症，同时配合生理盐水冲洗。
若出现持续耳闷、听力减退或剧烈耳痛，提示可能存在耵聍栓塞或继发感染，需及时就医进行耳内镜检查和专业处理。日常护理中要避免自行挖耳，油性耵聍体质者可每半年到医院进行预防性清理。
