带状疱疹瘙痒属于疾病急性期的常见症状，可能提示神经炎症反应或皮肤损伤。瘙痒程度与病毒活跃度、免疫状态密切相关，多数患者伴随疼痛、灼热感等神经症状。
水痘-带状疱疹病毒激活是瘙痒的根本原因。病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时沿神经纤维扩散，引发神经炎性反应。皮肤疱疹区域的瘙痒感与神经末梢受刺激相关，病毒复制过程中释放的炎症介质会加剧症状。
急性期瘙痒可能伴随丘疹、水疱等皮损。疱疹初期表现为局部皮肤刺痛或灼热感，2-3天后出现簇集性水疱。皮损区域神经敏感度增高，轻微摩擦即可诱发剧烈瘙痒。部分患者可能出现疱疹后神经痛，表现为持续性刺痛或电击样疼痛。
轻度瘙痒可通过冷敷缓解。使用干净毛巾包裹冰袋冷敷患处，每次不超过15分钟。避免抓挠疱疹，防止继发细菌感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，保持患处清洁干燥。
中重度瘙痒需联合药物治疗。抗病毒药物如阿昔洛韦能抑制病毒复制，缩短病程。普瑞巴林可调节神经异常放电，缓解瘙痒和疼痛。外用药炉甘石洗剂具有收敛止痒作用，疱疹未破溃时可局部涂抹。
疱疹结痂期可能出现顽固性瘙痒。此时病毒活动已减弱，但神经修复过程中仍会产生异常信号。可尝试局部涂抹薄荷脑软膏，低温能暂时麻痹神经末梢。燕麦浴也有助舒缓皮肤，将无糖燕麦粉加入温水浸泡15分钟。
出现视力模糊或排尿困难需立即就医。眼部带状疱疹可能损伤角膜，骶神经受累可能影响膀胱功能。免疫功能低下者如出现高热、疱疹扩散等情况，提示可能发生病毒性脑炎等严重并发症。
