牙齿地包天通常建议进行矫正治疗。地包天在医学上称为反颌,主要表现为下牙覆盖上牙,可能影响咀嚼功能和面部美观,主要矫正方式包括功能性矫治器、固定矫治器和正颌手术。
功能性矫治器适用于生长发育期的儿童,通过调整下颌位置促进颌骨正常发育。常见类型有弗兰克尔矫治器和双板矫治器,需在专业正畸医师指导下使用。这类矫治器通常需佩戴12-18个月,对早期骨性反颌效果显著。
固定矫治器多用于恒牙列期患者,采用金属托槽或陶瓷托槽配合弓丝施加矫治力。常见方案包括直丝弓矫治技术和MBT矫治技术,疗程约2-3年。矫正过程中需定期复诊调整力度,可能伴随暂时性牙齿酸胀等不适。
正颌手术适用于严重骨性反颌的成年患者,需正畸-正颌联合治疗。常见术式有下颌支矢状劈开截骨术和上颌勒福I型截骨术,术前需进行1-2年牙齿排齐准备,术后配合6个月以上保持器使用。手术治疗能有效改善面部轮廓,但存在出血、感染等手术风险。
轻度反颌患者可尝试肌功能训练,如舌尖顶腭训练和唇肌闭合训练,每日练习3次,每次10分钟。这类方法对不良习惯引起的功能性反颌可能有效,但需持续6个月以上观察效果。
反颌矫正的最佳时机为8-10岁替牙期,此时颌骨生长潜力大,矫治效果较好。成年患者仍可通过矫正改善咬合关系,但骨性畸形可能需要手术介入。矫正后需长期佩戴保持器防止复发,建议每半年复查一次咬合状况。