尿路上皮癌与膀胱癌的主要区别在于解剖位置和病理范围。膀胱癌特指发生于膀胱的恶性肿瘤，而尿路上皮癌涵盖整个尿路系统肾盂、输尿管、膀胱、尿道的特定上皮细胞癌变，其中膀胱是最常见的发病部位。
膀胱癌中约90%为尿路上皮癌类型，因此两者常被混用，但尿路上皮癌的范畴更广。尿路上皮癌可能同时累及多个尿路部位，例如肾盂与输尿管同时出现肿瘤，此时不能单纯诊断为膀胱癌。膀胱癌则明确限定于膀胱组织，其他尿路部位肿瘤需单独命名。
病理特征上两者均表现为尿路上皮细胞异常增殖，但非尿路上皮类型的膀胱癌如鳞癌、腺癌不属于尿路上皮癌范畴。诊断时需通过膀胱镜活检确定肿瘤起源及病理类型，影像学检查可帮助判断是否存在多灶性病变。
治疗方案依据肿瘤分期和位置有所差异。局限性膀胱尿路上皮癌可采用经尿道膀胱肿瘤切除术，而上尿路尿路上皮癌可能需要肾输尿管全长切除术。晚期病例均需考虑全身化疗或免疫治疗。随访中需警惕尿路其他部位复发，尤其对于上尿路原发肿瘤患者。
