参麦地黄丸禁用于感冒发热患者、对成分过敏者以及肾阳虚衰者，孕妇及儿童须遵医嘱使用。
一、感冒发热患者
参麦地黄丸含有人参、麦冬等温补成分，可能加重感冒发热时的外邪束表症状。此类患者使用后可能出现体温升高、头痛加重等不良反应。若出现此类情况需立即停药，必要时在医生指导下改用清热解毒类药物如银黄颗粒或板蓝根颗粒。
二、过敏体质者
对熟地黄、山药等成分过敏的人群服用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。首次使用前建议进行小剂量测试，过敏反应严重时需及时就医，医生可能开具氯雷他定片或西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解症状。
三、肾阳虚衰者
该药以滋阴为主，肾阳虚患者服用可能加重畏寒肢冷、夜尿频多等症状。此类人群应在中医师辨证后选择金匮肾气丸或右归丸等温补肾阳的方剂，避免自行使用参麦地黄丸。
四、孕妇慎用
方中丹参等成分可能影响妊娠状态，孕早期使用存在潜在风险。确有需要时须由中医妇科专家评估，可使用寿胎丸等专属安胎药物替代，并定期监测胎象。
五、儿童禁用
儿童脏腑功能未臻完善，未经医生指导使用可能导致消化不良或性早熟。家长应选择儿科专用制剂如六味地黄颗粒，并严格控制剂量，服药期间观察食欲及二便情况。
使用参麦地黄丸期间应忌食辛辣刺激食物，避免与藜芦、五灵脂等中药同服。服药2周后症状未改善需复诊调方，慢性病患者需定期监测肝肾功能。贮藏时需密封避光，保持药品干燥防止霉变，过期结块药物禁止服用。
