替比夫定片可遵医嘱用于慢性乙型肝炎、艾滋病合并乙型肝炎病毒感染等疾病的抗病毒治疗。该药物属于核苷类似物，通过抑制病毒DNA聚合酶活性发挥作用。
1、慢性乙型肝炎
替比夫定片适用于乙肝病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎成人患者。其作用机制为竞争性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，阻断病毒复制链延长。治疗期间需定期监测肝功能及病毒学指标，避免与拉米夫定等同类药物交叉耐药。
2、艾滋病合并乙肝感染
对于同时感染HIV和乙肝病毒的患者，当需要针对乙肝病毒进行治疗时，可考虑使用替比夫定片。但需注意该药物对HIV病毒也有部分抑制作用，可能诱导HIV耐药突变，故不建议单独用于HIV治疗，须与其他抗逆转录病毒药物联合使用。
3、肝移植后乙肝复发
肝移植术后预防乙肝复发时，替比夫定片可作为抗病毒方案的选择之一。通常需与乙肝免疫球蛋白联合应用，通过双重机制降低移植肝再感染风险。用药期间需密切监测乙肝表面抗原和DNA载量变化。
4、乙肝相关肝硬化
代偿期乙肝肝硬化患者如存在病毒复制证据，可遵医嘱使用替比夫定片延缓疾病进展。该药物能有效抑制病毒复制，改善肝脏炎症程度，但需警惕长期使用可能引发的肌酸激酶升高或周围神经病变等不良反应。
5、特殊人群乙肝治疗
对于妊娠期高病毒载量的乙肝孕妇，替比夫定片可用于母婴传播阻断。该药物属于妊娠B类药物，需在权衡利弊后使用。哺乳期妇女及儿童患者用药需严格评估适应证，老年患者应依据肾功能调整剂量。
使用替比夫定片期间应保持规律作息，避免饮酒及肝毒性药物。饮食宜选择高蛋白、低脂肪食物，适量补充维生素B族有助于预防神经毒性。治疗过程中如出现肌痛、乏力等症状需及时就医，定期复查肌酸激酶、肾功能等指标。所有用药方案均须在专科医生指导下制定，不可自行调整剂量或停药。
