老年人腰椎滑脱多数情况下可以通过锻炼改善症状，但完全恢复需结合病情严重程度和个体差异。

一、轻度腰椎滑脱的锻炼干预

轻度腰椎滑脱患者通常表现为腰部隐痛或久坐后不适，椎体移位程度较轻。核心肌群强化训练是主要干预手段，如仰卧位臀桥、俯卧位燕式平衡等静态动作，可增强腰椎稳定性。游泳等低冲击有氧运动能减轻椎间盘压力，水温刺激还可缓解局部炎症。需避免弯腰搬重物、突然扭转等动作，日常建议使用腰部护具分担负荷。

二、中重度滑脱的综合管理

椎体移位超过50%的中重度滑脱可能与退行性病变、先天椎弓缺陷有关，通常伴随下肢放射痛或间歇性跛行。此类患者需在医生指导下进行医疗干预，如佩戴定制支具矫正体位，配合非甾体抗炎药控制疼痛。物理治疗中，超声波深层热疗与牵引疗法可缓解神经压迫症状。若出现马尾综合征等严重神经损伤，需考虑椎弓根螺钉内固定手术。

老年腰椎滑脱患者应保持每日30分钟低强度锻炼，推荐太极八段锦等传统养生功法，其缓慢牵拉动作有助于维持脊柱柔韧性。饮食需保证每日1500mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，配合维生素D3促进骨代谢。睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕，可减少腰椎前凸角度。定期进行骨密度检测，防范骨质疏松加重滑脱风险，出现进行性肌力下降需及时复查影像学。