眼底出血可能由高血压、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、外伤、年龄相关性黄斑变性等原因引起。
1、高血压:
长期高血压导致视网膜小动脉硬化,血管壁脆性增加易破裂出血。控制血压需低盐饮食、规律服用降压药,定期监测眼底变化。
2、糖尿病视网膜病变:
高血糖损伤视网膜微血管,可能伴随视力模糊、飞蚊症。需严格控糖,激光治疗可封闭渗漏血管,玻璃体切除术适用于严重出血。
3、视网膜静脉阻塞:
血栓阻塞视网膜静脉导致淤血性出血,与高血脂、动脉硬化有关。表现为突发视野缺损,抗VEGF药物注射或视网膜激光可改善循环。
4、眼部外伤:
外力撞击引发视网膜血管撕裂,常见于运动损伤或意外事故。需避免揉眼,根据出血量选择观察或玻璃体切割手术。
5、黄斑变性:
年龄增长导致黄斑区血管异常增生,可能伴随视物变形。口服叶黄素延缓进展,光动力疗法或雷珠单抗注射可抑制新生血管。
日常需戒烟限酒,增加蓝莓、菠菜等富含花青素食物摄入,避免剧烈运动及长时间用眼。出现无痛性视力下降、视野缺损等症状应立即进行眼底照相和OCT检查,糖尿病患者建议每半年筛查一次视网膜。