治疗类风湿关节炎的药物选择需根据病情严重程度和个体差异决定,常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂。
1、非甾体抗炎药:
非甾体抗炎药主要用于缓解类风湿关节炎的疼痛和炎症,常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素的合成减轻症状,但长期使用可能对胃肠道和肾脏造成负担,需在医生指导下短期使用。
2、抗风湿药:
抗风湿药是类风湿关节炎的基础治疗药物,能够延缓病情进展,常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特和羟氯喹。甲氨蝶呤作为首选药物,需定期监测肝功能,来氟米特适用于对甲氨蝶呤不耐受的患者,羟氯喹对轻度患者效果较好。
3、糖皮质激素:
糖皮质激素如泼尼松和地塞米松可用于快速控制炎症和缓解症状,通常用于急性发作期或联合抗风湿药使用。长期使用需注意骨质疏松和感染风险,建议采用最低有效剂量并逐步减量。
4、生物制剂:
生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂和白细胞介素抑制剂适用于中重度类风湿关节炎患者,常见药物包括阿达木单抗和托珠单抗。这类药物靶向抑制炎症因子,疗效显著但价格较高,需严格评估感染风险后使用。
类风湿关节炎的治疗需结合药物与非药物干预,日常注意关节保暖和适度活动,避免过度劳累。饮食上建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,减少高糖和高脂肪摄入。定期复查和调整治疗方案对控制病情进展至关重要,患者应保持积极心态并遵循医嘱规范用药。