嗜铬细胞瘤存在复发可能，其复发风险与肿瘤性质、手术切除程度及术后随访管理密切相关。

1. 良性嗜铬细胞瘤的复发情况：

完全切除的良性肿瘤复发率约为10%，多与手术残留或隐匿性多发肿瘤有关。术后需定期监测血压及儿茶酚胺代谢产物，推荐每6-12个月进行血浆变肾上腺素检测。肾上腺外肿瘤、家族性综合征患者复发风险更高，需终身随访。典型复发表现为阵发性头痛、心悸、大汗三联征再次出现，发作时血压常超过180/120mmHg。

2. 恶性嗜铬细胞瘤的复发特点：

恶性肿瘤术后2年内复发率可达50%，常见转移部位包括骨骼、肝脏和肺部。此类患者需每3个月复查CT/MRI及功能影像学检查。复发可能与肿瘤分泌血管内皮生长因子促进新生血管形成有关，病理学可见包膜浸润和核分裂象增多。对于无法手术的复发灶，可采用放射性核素治疗或靶向药物控制症状。

术后管理需建立多学科协作模式，内分泌科主导的长期随访至关重要。患者应避免触发儿茶酚胺释放的因素，如剧烈运动、情绪激动和摄入含酪胺食物。建议维持BMI在18.5-24之间，每日钠盐摄入不超过5克。血压监测需早晚各一次，记录发作诱因及持续时间。家族遗传性患者直系亲属应进行基因检测，携带致病突变者需从20岁开始筛查。复发后治疗需根据病灶位置和功能状态，选择再次手术、放射性核素治疗或药物联合方案，功能性肿瘤术前需充分进行α受体阻滞剂准备。