怀孕期间患甲亢可能对胎儿产生影响，但通过规范治疗和监测可有效降低风险。

一、甲亢对胎儿的潜在影响：

妊娠期甲状腺功能亢进症甲亢未控制时，母体过高的甲状腺激素水平可能通过胎盘影响胎儿发育。早期妊娠可能增加流产、胎儿畸形风险；中晚期可能引发胎儿心动过速、宫内生长受限或早产。部分孕妇体内促甲状腺激素受体抗体TRAb可透过胎盘，导致新生儿暂时性甲亢。

二、分阶段管理与干预措施：

孕早期需优先选择丙硫氧嘧啶，该药物胎盘透过率较低。孕中晚期可换用甲巯咪唑以减少肝毒性风险。治疗期间需每2-4周监测甲状腺功能，将游离甲状腺素FT4维持在正常范围上限或略高为宜。对于TRAb阳性孕妇，妊娠晚期需通过超声监测胎儿心率及生长发育情况。

三、特殊情况处理：

妊娠剧吐导致的一过性甲亢通常无需抗甲状腺药物治疗。既往有甲亢病史的孕妇，妊娠期药物剂量通常需减少，部分患者孕中期可暂停用药。放射性碘治疗绝对禁忌，甲状腺手术仅适用于药物控制不佳或存在严重药物不良反应者。

孕期甲亢患者需保证每日150微克碘摄入，避免海带、紫菜等高碘食物。适当增加优质蛋白和钙质摄入，建议分5-6次少量进食。每周3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽有助于缓解心悸症状。保持情绪稳定，定期进行胎心监护和产科超声检查，出现持续性心率＞100次/分或体重不增时应及时复诊。产后需重新评估甲状腺功能，哺乳期用药需在医生指导下调整。