没来姨妈时通常不会出现痛经。痛经主要发生在月经期间，由子宫内膜脱落和前列腺素释放引起，月经未至时缺乏这些生理变化，一般不会产生痛经症状。

一、原发性痛经的典型表现：

原发性痛经多见于月经初潮后1-2年内，疼痛常始于月经来潮前12小时或经期第1天，持续2-3天缓解。典型表现为下腹部痉挛性疼痛，可放射至腰骶部或大腿内侧，可能伴随恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。疼痛程度因人而异，轻者仅感不适，重者可能影响日常活动。

二、异常情况需警惕：

若未月经来潮却出现周期性下腹痛，需考虑生殖系统异常。青春期女性可能因处女膜闭锁导致经血潴留，表现为每月规律性腹痛但无经血排出；育龄女性需排除妊娠相关疾病如异位妊娠，或妇科肿瘤压迫引起的疼痛。这类疼痛常进行性加重，可能伴有发热、异常阴道分泌物等症状。

日常应注意记录月经周期及伴随症状，选择温热饮食避免生冷刺激，经期可尝试热敷下腹部缓解不适。适度运动如瑜伽或散步有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。若长期闭经伴腹痛或疼痛严重影响生活，建议通过妇科检查、超声等明确病因，排除器质性疾病后，可考虑中医调理或镇痛药物治疗。