尿不尽需明确病因后针对性用药,常见治疗药物包括α受体阻滞剂、M受体阻滞剂和中成药三类。
1、α受体阻滞剂:
适用于前列腺增生或膀胱出口梗阻引起的尿不尽,通过松弛平滑肌改善排尿。常用药物有盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。这类药物可能引起体位性低血压,用药期间需监测血压变化。
2、M受体阻滞剂:
针对膀胱过度活动症导致的尿频尿不尽,通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩缓解症状。常用药物包括琥珀酸索利那新、酒石酸托特罗定、盐酸奥昔布宁等。可能出现口干、便秘等副作用,青光眼患者慎用。
3、中成药辅助治疗:
对于轻症或慢性患者,可配合使用癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊、三金片等中成药。这类药物具有清热利湿、化瘀散结作用,需长期服用才能显现效果。
尿不尽患者日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿及久坐。建议进行盆底肌训练,如凯格尔运动可增强尿道括约肌功能。饮食宜清淡,限制酒精、咖啡因及辛辣食物摄入。合并糖尿病者需控制血糖,肥胖患者应减重。若伴随血尿、发热或腰痛需立即就医排除泌尿系感染或结石。长期症状未缓解者建议进行尿流动力学检查评估膀胱功能。