胎儿肾积水多数情况下不会对宝宝造成严重影响，但需要根据积水的程度和原因进行具体评估。

1、轻度肾积水：

轻度肾积水通常由胎儿泌尿系统发育过程中的暂时性阻塞或功能不成熟引起，多数在出生后数月内自行缓解。超声检查显示肾盂分离程度较轻，无其他异常表现时，通常无需特殊干预。孕期定期复查超声监测积水变化即可，出生后建议进行新生儿泌尿系统超声检查以确认恢复情况。

2、中重度肾积水：

中重度肾积水可能与输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等结构异常有关，需通过胎儿MRI或出生后进一步检查明确病因。此类情况可能导致肾功能受损或反复尿路感染，出生后可能需要药物控制感染或手术矫正畸形。孕期需每2-4周复查超声，观察是否伴随羊水过少等不良征兆。

3、病理性肾积水：

少数病例与后尿道瓣膜、多囊肾等严重畸形相关，可能影响胎儿生存能力。此类情况通常伴有羊水过少、膀胱扩张等特征，需由胎儿医学中心多学科会诊评估。部分病例需考虑宫内干预或提前终止妊娠，出生后需立即转入新生儿重症监护治疗。

孕妇应保持每日2000毫升饮水量，避免憋尿和过度劳累，定期进行胎动计数。出生后母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，6月龄前每月复查泌尿系统超声。若需手术治疗，术后护理需保持手术部位清洁干燥，使用纯棉透气衣物，避免使用碱性沐浴产品刺激皮肤。适当进行婴儿抚触可促进肠道蠕动，减少因哭闹导致的腹压增高。