肛门旁边出现疼痛性硬块可能由肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿感染、肛瘘或毛囊炎等原因引起，可通过局部护理、药物干预或手术治疗缓解。

1、血栓性外痔：排便用力或久坐导致静脉丛破裂形成血块，表现为肛缘紫黑色结节伴剧痛。急性期可温水坐浴缓解痉挛，外涂氢化可的松软膏减轻炎症，疼痛持续需普外科切除血栓。

2、肛周脓肿：肛腺阻塞继发细菌感染形成脓腔，硬块有波动感并伴随发热。早期用头孢克肟联合甲硝唑抗感染，形成脓肿后需切开引流术，避免发展为肛瘘。

3、皮脂腺囊肿：腺体堵塞继发金黄色葡萄球菌感染，出现红肿热痛的圆形肿块。未化脓时外敷鱼石脂软膏，成熟后行囊肿摘除术，术后需每日碘伏消毒创面。

4、肛瘘急性期：肛窦感染形成瘘管急性发作，皮下可触及条索状硬结伴渗液。发作期口服左氧氟沙星控制感染，稳定后选择瘘管切开术或挂线疗法治疗。

5、毛囊炎：局部卫生不良导致葡萄球菌感染毛囊，形成红色丘疹样硬结。每日用氯己定溶液清洗后涂抹莫匹罗星软膏，避免挤压和穿紧身裤摩擦。

日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果预防便秘，便后使用智能马桶温水冲洗。急性疼痛期采用侧卧位减轻压力，每日进行提肛运动改善血液循环。若硬块持续增大伴高热需24小时内就诊，糖尿病患者出现肛周症状应优先排查感染。